El Congreso busca facilitar el uso de la atención médica por parte de veteranos fuera de las instalaciones comerciales de los veteranos: disparos

Waterloo, Iowa – John -Paul Sager aprecia la atención que ha recibido en hospitales y clínicas del Departamento de Veteranos, pero cree que debería ser más fácil para los veteranos como él usar sus ventajas en otro lugar.

Sager, un organismo marino y veterano del ejército, utiliza su cobertura para el tratamiento que no va de las lesiones en la espalda de su servicio militar. Pero dijo que tenía que hacer varias llamadas telefónicas para obtener la aprobación para ver a un quiropráctico local. “Parece que lleva demasiado tiempo”, dijo.

Muchos veteranos viven durante horas de VA, o necesitan servicios de salud que no estén fácilmente disponibles en el VA. En tales casos, se supone que el ministerio proporciona una referencia y pagará la atención privada. Algunos defensores de los veteranos dicen que a menudo duda en hacerlo.

Los republicanos que controlan el Congreso tienen como objetivo racionalizar el proceso de obtener lo que se conoce como cuidado comunitario.

Dos senadores republicanos tienen Presentación de la legislación Esto permitiría a los veteranos rurales pedir más atención en hospitales y clínicas locales. Las propuestas dependerían de los programas de atención comunitaria VA que comenzó bajo el presidente demócrata Barack Obama y se extendieron durante el primer mandato de Trump.

Las críticas temen que los veteranos de los pilotos en establecimientos de salud privados drenen dinero federal del Hospital VA y el sistema clínico. Pero los partidarios dicen que los veteranos no deben verse obligados a explorar largas distancias o esperar meses para el tratamiento que podrían obtener en hospitales y clínicas locales.

“Mi principal preocupación es para los veteranos, no para el VA”, dijo el senador Kevin Cramer (RN.D.) a KFF Health News. “No creo que tengamos la obligación de apoyar la burocracia”.

John-Paul Sager, veterano del Cuerpo de Marines y el Ejército, es tratado por dolor crónico de espalda y hombro por el quiropráctico Matt Gronewold en Waterloo, Iowa, el 20 de junio de 2025. El programa de atención comercial para veteranos en Waterloo.

Tony Leys / KFF Health News

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Un viaje de 400 millas a un hospital

Alrededor de 9 millones de veteranos están registrados en el sistema de salud. El año pasado, alrededor de 3 millones de ellos, incluidos 1.2 millones de veteranos rurales, usaron sus ventajas para cubrir la atención en las instalaciones que no son de VA, según los datos proporcionados por el ministerio.

Gatear patrocinó una factura Esto permitiría a los veteranos que viven a menos de 35 millas de un “acceso crítico” de un hospital rural utilizar beneficios sociales para cubrir la atención o en clínicas afiliadas sin referencias del personal de VA.

Cramer, que se sienta en el Comité Senatorial de Asuntos de Veteranos, señaló que su condición tenía solo un hospital. Está en Fargo, en la frontera oriental del estado, que es más de 400 millas en automóvil desde ciertas partes del oeste del norte de Dakota.

Muchos veteranos del norte de Dakota pasan frente a varios hospitales comunitarios para ir al hospital para recibir tratamiento, dijo. Mientras tanto, muchos hospitales rurales están desesperados por más pacientes e ingresos. “Seguí pensando en mí:” No tiene sentido “, dijo Cramer.

Cramer declaró que las leyes anteriores, incluida la Ley de Misión VAFacilita a los veteranos para usar sus ventajas para cubrir la atención en hospitales y clínicas comunitarias.

Pero dijo que los veteranos siempre deben llenar demasiados documentos y obtener la aprobación del personal de VA para usar instalaciones que no son de VA.

“No podemos dejarlo determinar si un veterano está calificado para recibir atención local”, dijo.

El representante estadounidense Mark Takano de California, quien es el mejor demócrata del Comité de Asuntos para Asuntos de Veteranos, dijo que vio la necesidad de atención externa para ciertos veteranos. Pero argumenta que los republicanos van demasiado lejos al mover el dinero del ministerio para apoyar los establecimientos de salud privados.

El VA brinda atención especializada que satisface las necesidades y experiencias de los veteranos, sostiene.

“Debemos evitar que los fondos se desvíen lejos de los hospitales y las clínicas de los veteranos, o colapsarán”, dijo Takano en un comunicado publicado por su oficina. “Los veteranos que no pueden permitirnos desmantelar la atención directa van a favor de la transmisión de más atención a la comunidad”.

Proteger

Los grupos de defensa de algunos veteranos también han expresado su preocupación.

Jon Retzer, subdirector legislativo nacional de veteranos estadounidenses con discapacidades, dijo que el grupo quería facilitar la atención para los veteranos. Los veteranos y veteranos que viven en áreas rurales pueden tener dificultades para encontrar servicios apropiados y oportunos en hospitales y clínicas, dijo.

Pero los veteranos estadounidenses discapacitados no quieren ver que las instalaciones se debilitarán desviando demasiado dinero federal a hospitales y clínicas privadas.

Retzer dijo que es cierto que los pacientes a veces esperan atención, pero los pacientes en muchos hospitales privados y clínicos. La mayoría de los retrasos surgen de la escasez de personal, dijo, lo que afecta a muchos establecimientos de salud. “Esta es una crisis nacional”.

Retzer dijo que los veteranos estadounidenses con discapacidades continuaron exigiendo las referencias de los médicos antes de que los veteranos pudieran pedir atención financiada por VA en otro lugar. “Queremos asegurarnos de que el VA sea el principal proveedor de esta atención”, dijo.

Secretario de veteranos Doug Collins prometido Mejorar el programa de atención comunitaria al tiempo que mantiene la fortaleza de los hospitales y las clínicas en el departamento. El ministerio rechazó una solicitud de KFF Health News para entrevistar a Collins.

Marcus Lewis, CEO de First Care Health Center, que incluye un hospital en Park River, Dakota du Nord, apoya la factura de Cramer. Lewis es un veterano de la Marina que utiliza la opción de atención comunitaria de VA para pagar el tratamiento de una lesión en la espalda de su servicio militar.

En general, dijo Lewis, el programa de atención comunitaria se ha vuelto más fácil de usar. Pero el proceso de solicitud sigue siendo complicado y los participantes deben obtener referencias en varias ocasiones al tratamiento de problemas crónicos, dijo. “Es frustrante”.

Park River es una ciudad de 1.400 personas a unas 50 millas al sur de la frontera canadiense. Su hospital de 14 camas ofrece una variedad de servicios, que incluyen cirugía, atención al cáncer y tratamiento de salud mental. Pero Lewis regularmente ve que una camioneta buscará veteranos locales, algunos de los cuales viajan 140 millas en Fargo por cuidado que tienen derecho a recibir localmente.

“Creo que muchas personas simplemente no quieren luchar contra el sistema”, dijo. “No quieren pasar por aros adicionales y, por lo tanto, saltarán a la camioneta y subirán”.

El representante Mike Bost (R-Ill.), Presidente del Comité de Asuntos para Veteranos de la Cámara, dijo que los veteranos en ciertas regiones del país han tenido más problemas que otros que obtienen la aprobación de AV para el cuidado de clínicas y hospitales privados.

Bost ayudó a ganar Aprobación del hogar Para la demanda de Trump de $ 34.7 mil millones para el programa de atención comunitaria en 2026. Aunque los gastos del programa han aumentado y disminuido en los últimos años, la credibilidad es un aumento de alrededor del 50% en comparación con lo que fue en 2025 y 2022. El Senado incluyó cifras similares para el próximo año en su versión de un presupuesto de gastos militares que Fallecido el 1 de agosto.

Bost también Coparraine Una factura de la casa Esto explicaría los requisitos para pagar la atención de la comunidad.

John-Paul Sager desarrolló dolor y hombros crónicos durante su servicio militar, incluido su papel de sargento de perforación del ejército en Fort Sill, Oklahoma, donde tomó esta foto en 2014.

Caso de John-Paul

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Caso de John-Paul

Sager espera que las nuevas propuestas faciliten la vida de los veteranos. El veterano de la Guerra del Golfo vive en la ciudad del noreste de Iowa de Denver. Viaja alrededor de 15 millas en Waterloo para ver a un quiropráctico, que lo trata por el dolor en la espalda y los hombros de las heridas que sufrió mientras conducía tropas sauditas en un cuerpo a la mano.

Sager, que permanece activo en la Reserva del Ejército, también visita una clínica ambulatoria de Waterloo dirigida por el VA, donde entrena su médico de atención primaria. Aprecia la misión de la agencia, incluido su trabajo de muchos veteranos. “Sientes que te cuidan el tuyo”, dijo.

Él piensa que el VA puede administrar un hospital fuerte y un sistema clínico al tiempo que ofrece alternativas a los veteranos que viven lejos de estos establecimientos o que necesitan atención que VA no puede proporcionar rápidamente.

El VA local no ofrece atención quiropráctica, por lo que es ventajoso visitar la clínica privada. Pero cada pocos meses, debe obtener una nueva aprobación del VA. Esto a menudo requiere varias llamadas telefónicas, dijo.

Sager es parte de una docena de veteranos que usan el programa de atención comunitaria para hacer visitas a la Clínica Chiropráctica Vanderloo, dijo Linda Gill, directora de la oficina.

Gill dijo que el programa pagará alrededor de $ 34 por una visita típica, que es comparable al seguro privado, pero que los documentos son más pesados. Ella dijo que los líderes de la práctica quiropráctica estaban planeando retirarse del programa VA, pero decidieron soportar las molestias por una buena causa. Ella espera que los veteranos no tengan que saltar tantos aros para obtener atención práctica.

“¿Después de lo que hicieron por nosotros? Por favor”, dijo.

KFF Health News es una sala editorial nacional que produce un periodismo profundo sobre problemas de salud y es uno de los principales programas operativos en Kff.